2025-10-06 08:45:45 梵西整形网 阅读量(159)
双侧双侧唇裂手术后鼻畸形的整复术:双侧唇裂手术后怎么调理?

以往的手术方法多局限于鼻小柱的延长,忽视了鼻翼软骨的松解及鼻唇的全面修复,致使形成的鼻小柱宽大,瘢痕明显,上唇过紧,术后效果不甚理想。而今注重了鼻部软骨正常解剖关系的恢复,可达到较满意的手术效果。
双侧唇裂修补术要较单侧复杂、出血量较多、手术时间要长。所以,要了解双侧双侧唇裂手术前准备及术后处理事项。手术前除单侧双侧唇裂手术一系列术前准备外,还要注意患儿的全身情况以及局部情况,是否已作了前颌骨的非手术后退治疗、效果怎样,因为这涉及到手术的效果问题。
此手术的修复也按改良的Bardach法进行,仅切口设计应根据患者上唇的长度进行改动,上唇短者,在鼻小柱下方前唇中部设"V"形切口,一般以前唇长度的1/2为宜,宽度与鼻小柱基部一致,向上沿鼻小柱两侧至穹隆部内缘,再向外至鼻翼外侧脚。对于上唇长度正常者,可适当缩短"V"的两臂长度,以减对上唇长度的延长,对上唇过长者,不应采用此切口。最后切口的缝合按"V-Y"成形原理缝合。
1、是双侧完全性唇裂还是不完全性或者混合性;
2、前颌骨及前唇的情况
3、鼻小柱长度
4、对完全性唇裂要看齿槽情况
5、要注意患儿生长情况,是否伴有其他先天性畸形。对双侧完全性唇裂患者必须检查是否存在中耳炎,其发生率极高。
唇、腭裂修复手术时间怎么选择?
单侧唇裂患儿3个月左右时,身体条件较好的情况下可以进行单侧唇裂修复术。如果是双侧双侧唇裂手术患儿,手术时间应推迟至出生后6个月。
对于上唇长度正常者,可适当缩短“V”的两臂长度,以减对上唇长度的延长,对上唇过长者,不应采用此切口。后切口的缝合按“V-Y”成形原理缝合。