一、牙周牙髓联合病变和逆行性牙髓炎
逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。牙周袋内的细菌及毒素根据根尖孔、侧支根管或者开放的牙釉质小管逆向行驶进入牙髓，先造成根部牙髓的慢性炎症，进而向冠方进度，产生牙周牙髓协同病变的一型。临床症状：患牙可主要表现为典型的急性牙周炎症状，也可呈慢性牙髓炎症状。患牙均有长期的牙周炎病史，牙体多完整，无引发牙周炎的深龋或其他牙体硬组织疾病，可见牙龈水肿、充血，龈袋溢脓。可探及深达牙根区的龈袋或较为严重的根分叉病变。温度检测为激起痛、迟钝或无反应。有轻度到中度叩痛。患牙可有不一样水平的松脱。X线片检查患牙有普遍的牙周组织破坏或根分岔病变。
二、牙周牙髓炎联合病变
牙周原因造成的牙周牙髓联合病变，病因是牙周破坏，首先评定牙周破坏的程度，看能不能够保留，如果牙周破坏水平严重，牙齿很有可能再不必须做根管治疗就要拔掉了；评定完之后觉得牙齿还有保存的价值，要积极的做牙周治疗，包括洗牙，洁治，刮治，乃至用药物，再评定牙髓状态，如果有出现牙根问题，出现牙髓炎症还需要做根管治疗，两种治疗同时进行。牙周牙体治疗同时进行完以后，恢复的还是不错，牙齿可以保留住。
三、牙髓炎根尖周炎联合病变
根管治疗要做4到5次主要是因为根管治疗必须进行伤口换药、牙髓失活、根管消毒等，如果不进行4到5次的过程，可能会使治疗效果大打折扣。做完根管治疗后，由于牙齿没有神经的营养成分，牙齿会较脆，此时建议给牙齿进行修复或牙高嵌体，可以在一定水平上防止牙齿断裂，有利于延长牙齿使用寿命。
四、牙周牙髓联合病变分类
牙周牙髓协同病变就是牙周和牙髓病变是相通的，依据病因来分就是有牙髓来源的牙周牙髓联合病变，还有牙周来源的牙周牙髓联合病变。牙髓来源的牙周牙髓病变牙齿上面有龋坏，或者是牙体的问题造成牙髓出现炎症，牙根出现炎症，牙根的炎症沿着牙周组织排出去，造成牙周的破坏，在临床上发现，牙周出现了深袋，或者说牙龈上面出现囊肿，都很有可能会出现。
五、拔牙10天了牙槽隐隐作痛
拔牙后10日内，如果还一直疼痛感，极有可能是干槽症造成，必须尽早进行抗感染治疗，也有很有可能是龋病造成，平时需搞好牙齿清洁。干槽症：拔完牙以后出现干槽症，这类情况下在拔牙以后，很有可能还会疼痛，干槽症的拔牙窝里边继续食物嵌塞等，这种情况下就有很有可能会出现拔牙后10天还一直疼痛，对于这类情况建议患者要立即地复诊，根据拔牙窝感染的情况，及其周围组织损伤的情况，来给与相应的处理。
龋病：拔牙旁边的牙齿在拔牙前就已经有龋病，及其慢性牙髓炎，当把坏牙拔掉以后，坏牙旁边的患牙也会出现相对应的疼痛，这类情况下也很有可能会主要表现为拔牙后10天还始终疼。这一情况下就必须进行排查，是不是拔牙创旁边的牙齿出现了相应的问题，实际是哪些问题，要依据问题来进行相对应的治疗，才可以解决疼痛感的问题。
