2025-09-30 09:52:16 梵西整形网 阅读量(169)
1、病史颌颌面部CT检查CT检查手术年龄段是多少?

除应常规了解的病史资料外,对病人的主诉、要求和心理状态,年龄、职业与社会活动、家庭及活动状况等应有深入的了解。对既往所患疾病,有无出血倾向以及家族史等应仔细询问。
2、检查
1.临床检查除常规体格检查外,局部应着重检查牙形态、大小及数目;牙与牙周有无病变;牙弓形状,上下牙弓关系是否协调,中线是否对齐;牙排列、前后向(牙合)关系及(牙合)曲线是否正常等。颌颌面部CT检查应重点检查颞下颌关节、上颌骨与下颌骨、颌骨与颅基底的侧向(前后)、横向(左右)、垂直向(上下)的大小、比例等颅颌面关系。并综合对正面、侧貌、唇形以及颌关系等,进行三维形态的美学评估,初步勾画出病人颅面畸形的轮廓印象。
2.特殊检查
下领角和颧弓手术切口可分为口外和口内两种。口内入路虽然不便于手术操作,但不会在皮肤表面遗留瘢痕,因此很受就医者的欢迎。口内入路远离面神经下领缘支,而减少了其受损伤的几率。单纯的截骨和磨骨都不能获得满意的效果,前者容易造成切除过多、不对称、外形不流畅等,后者可能会造成切除量不够。所以。一般将二者结合起来,效果更满意。新型的手术器械的出现,使手术操作更加方便和安全,同时推动了该手术的普及与推广。不过,事物的发展都存在矛盾性,手术的普及和推广,在推动了手术技术的进步和提高的同时,也出现了不少的并发症和失败的病例,重者甚至导致死亡。
(二)牙-颌-面局部检查
(1)面中、下l/3高度检查。检查面中1/3(眉间点至鼻下点),面下1/3(鼻下点至颏下点)的高度是否相等。小姐国人颌面部CT检查的变异以面下1/3为常见,面中和面下1/3的高度一般应大致相等,或面下1/3的高度稍大于面上l/3。
双突颌畸形,双称为双颌前突,表现为开唇露齿,无法自然闭嘴,上下前牙突出,可有骨性或非骨性前突,不管牙如何前突,颌关系往往尚良好。
术后5天就可以拆除绷带出院,此时术区软组织的肿胀并未完全消退,手术的效果此时只显示80-90%,好的手术效果要在半年之后才能显现出来。
1、口腔颌颌面部CT检查上接头颅、下连颈部,严重外伤常常伴有急性颅脑损伤如脑震荡,颅内出血等将会产生严重后果。
2、颌颌面部CT检查血管多、血运丰富,组织再生能力和抗感染能力强,所以颌颌面部CT检查损伤,只要处理得当,伤口愈合也很快,颌面部CT检查软组织撕脱的,可尽量保留。另一方面,颌颌面部CT检查血运丰富,受伤后出血也多,组织器官的水肿、血肿重,容易造成呼吸困难。
3、口底、咽旁、舌根处的损伤,软组织的容易发生明显水肿,加之损伤后的血块、碎骨片、牙齿碎片、呕吐物及舌后坠等均可引起呼吸道阻塞,导致呼吸困难,甚至窒息,危及生命。
4、颌颌面部CT检查许多带有细菌的腔窦如口腔、鼻腔、副鼻窦等,伤口与这些腔窦相通容易感染。清创处理时应尽早闭合与腔窦相通的创口,以减少感染机会。颌骨上牙齿被打碎时,牙齿碎片可穿入周围软组织中,同样会增加感染机会,并加重组织损伤,甚至影响骨折的愈合。
5、颌颌面部CT检查损伤常伴颅脑损伤,引起咀嚼,吞咽、呼吸、言语等生理功能障碍。出现面瘫,涎瘘、张口困难、外伤错位畸形、复视等障碍。
6、口腔内有牙齿,外伤时,牙齿可脱位、折断,有时伴有牙龈撕裂而加重损伤。另一方面,上下牙齿的存在对骨折起重要作用,利用牙齿咬合关系作为颌骨定位时的标准,而牙齿又可以作为颌骨固定时的支架,应尽力保住牙齿。
7、口腔是消化道的入口,如损伤严重,可影响进食、咀嚼及语言能力,故应选择适当的喂养方法,以病人的创口愈合及营养。
8、颌颌面部CT检查有腮腺及重要的表情神经,面神经损伤会产生半侧颌面部CT检查瘫痪、涎瘘,唾液经常由伤口、嘴边流出,影响伤口的愈合。