
想要了解关于"眼睛三面镜检查后反应"的问题吗?不用犹豫,通过本文提供的信息,你将对此有更全面的认识。赶紧往下看吧,让我们一同揭开谜团。
一、眼睛没有视网膜行么
1、发生视网膜脱离之后,如果还没有累及到黄斑,往往是能够看见东西,但是会有眼前黑幕遮挡感,并且视力会下降。但是如果累及到黄斑,很有可能会导致失明,并且还会出现看东西变形的情况。
2、因此,出现视网膜脱离之后,特别是出现眼前的黑幕遮挡感,一定要警惕视网膜脱离的发生,一定要尽快去医院就诊,完善一下眼部B超的检查。同时还需要散瞳查眼底,测一下视力,测一下眼压。好还是进行三面镜的检查,看看视网膜脱离的范围,严重程度,看看视网膜脱离具体的类型。一定要尽快的进行,一般来说就是进行手术,当然现在手术疗效还是不错,虽然都是一些级别比较高的手术,但如果积极的进行,效果还不错。
3、视网膜在眼球内部,所以视网膜不可能被人家偷走。如果怀疑视网膜脱离,必须进一步的详细检查,通常肯定会发现异常,如果视网膜裂孔引起的,需要及时的进行激光,如果确定是网脱视网膜在眼球的内部,是眼睛接收光线的第一步,如果视网膜出现病变就可能导致视力下降。另外视网膜是不会弄走的,要弄走视网膜需要弄破眼球
二、飞蚊症会令眼睛失明吗
1、若视网膜检测没有问题,可能是正常老化,可先不用太过紧张,继续观察,当前没有延缓退化的方式。虽然视线有蚊子黑影,可能让人心烦不安,特别在阳光下、蓝天、白墙背景时,更明显干扰,但患者好要有“与飞蚊共舞”的心理准备。
2、如果视网膜检测有出血破洞、发炎,甚至视网膜剥离,而出现整片黑的情况,严重可能导致失明。这时候就要赶快动手术,如果出血破洞或视网膜剥离,可用镭射将剥离的视网膜像松脱的墙纸一样糊贴回去,恢复期较长,约三个月左右。
3、玻璃体液化和后脱位是飞蚊症的主要原因。70%的患者由此引起,但有1/4的患者可能有威胁视力的病变,其中主要的是视网膜裂孔形成。见到飞蚊症时,应散瞳仔细检查眼底,包括裂隙灯三面镜检查,仅有玻璃体后脱离的无需特殊,对有危害视力的病变应按相关原则。如果是没有病理性改变的飞蚊症
4、,建议贴3-5个疗程的好视力眼贴,中药的疗效也是不可忽略的。
5、有些视网膜出血与糖尿病和高血压有关,高度近视的人也是危险群。患者可每年跟踪,一旦发现变化状况,就要马上就医检测,平常好避免用力撞击,或速度过快的 *** 性活动,如高空弹跳等。
三、我的眼睛老是看到前面有个小点点
飞蚊症是眼内现象,症状表现为视野看到阴影物体漂浮。这些物体可以是点状、条状、网状,一个或数个一起出现。这些物体是漂浮在玻璃体当中,随著眼球的转动而移动,因如同蚊子在眼前飞舞,故称之为「飞蚊症」。
绝大多数的飞蚊症并不影响正常的视觉机能,但若有大量或多片黑影出现,或并发畏光、疼痛、泪水分泌过多、视野缺损等现象,或本身患有高度近视、糖尿病、高血压等疾病,则有可能是严重眼疾(如视网膜剥离、玻璃体出血)的徵兆。
飞蚊症可分为良性和恶性两种,通常如果两眼都有飞蚊现象,无法确定是那一只眼睛有飞蚊者,若经过时间已很久,且这些现象并没有加重或产生变化,飞蚊位置也开始固定,属於良性。
若出现突发性飞蚊现象、单眼飞蚊数目浓度增加中、蚊子飞舞方向不定、还伴有其他症状,如有黑影遮住视野、视力变坏,就是恶性飞蚊症的先兆。
要处理飞蚊症,首先你要了解飞蚊症的成因。
飞蚊症是因眼球内玻璃体(vitreous body)混浊,而造成视野中出现黑色小点、云雾或蜘蛛网状的移动。
【飞蚊症在什麼情况下较常出现】
通常注视蓝色天空、白色的墙壁,或读书写字时,身体较累、眼睛较疲劳时易发现。
眼球内玻璃体为无色透明之半流动性凝胶,随著年龄增加,此重现象称之为「后玻体剥离」(Posterior Vitreous Derachment),乃是造成飞蚊的主因。其他如近视眼、白内障术后,眼内发炎及接受过「雅各雷射」(Er-YAG laser)手术者也会造成「飞蚊症」。
一旦发现,即应找眼科专科医生鉴定。如果是良性的(如存在多年,数目没增加且位置较固定),此类飞蚊症易在疲劳时出现,则不妨将眼球做左右或上下运动,以「避开」飞蚊之干扰。
如果确定是因眼疾所引起(如近突然出现闪光或部份视野缺损、飞蚊数目及浓度大量增加),此时就必须散瞳作详细之眼底检查,如果为视网膜剥离,则必须要以手术。
「飞蚊」是飘浮在玻璃体中之漂浮物,如果使用雷射,就好比对著空中之飞靶射击,往往因为眼睛之晃动,而造成视网膜之伤害,因此大多数医生并不建议使用雷射。
如果飞蚊症持续存在、高度近视,或有视网膜剥离之危险因素者,应每三个月至半年请眼科专科医生做一次眼底检查。
飞蚊症可分成生理性及病理性两种。
生理性飞蚊症—单纯由於年龄老化或高度近视后的玻璃体液化形成混浊点,虽然造成视觉困扰,但不致影响视力减退。
病理性飞蚊症—源因於眼球内炎性病变的睫状体炎、葡萄膜炎、玻璃体出血、玻璃体剥离、网膜病变、眼球内异物或寄生虫等,此类会影响视力,其严重程度,则依病情轻重而有所分别。
(1)、若是突然一群飞蚊、黑点增加或型态改变,甚至伴随闪光、视力变差、
视野出现缺损者,可能是视网膜裂孔、破洞或视网膜剥离的早期症
(2)、尽快请眼科医师检查视网膜,确定没有问题后才可放心。
(3)、已经产生的飞蚊症,目前并没有药物或可令其消失。飞蚊有时
会阻碍清晰的视线,尤其是在阅读时候,此时您尽量注意力转移到其他
事物,不要一直去寻找它的踪影,通常可减少飞蚊症的困扰。
一、眼底荧光血管造影法(fluorescence fundus angiography)
眼底荧光血管造影是将能产生荧光效应的染料快速注入血管,同时应用加有滤色片的眼底镜或眼底照相机进行观察或照像的一种检查法。由于染料随血流运行时可动态地勾划出血管的形态,加上荧光现象,提高了血管的对比度和可见性,使一些细微的血管变化得以辨认;脉络膜和视网膜的血供途径和血管形态不同,造影时可使这两层组织的病变得到鉴别;脉络膜荧光可衬托出视网膜色素上皮的情况;血管壁、色素上皮和视网膜内界膜等屏障的受损可使染料发生渗漏,这样就可检查到许多单用眼底镜发现不了的情况,而且利用荧光眼底照相机连续拍照,使眼底检查结果更客观、准确和动态,从而为临床诊断、预后评价、、疗效观察以及探讨发病机理等提供有价值的依据。
(一)操作前的眼底检查和准备事项:应根据情况预先用眼底镜、前置镜或三面镜对眼底作全面检查,询问病人有无心血管及肝肾疾病史,变态反应及药物过敏史,告知病人荧光素可引起恶心、呕吐、荨麻疹、低血压、皮肤暂时性黄染等反应。药物24~48小时后经小便排出,因而小便可以变黄。
充分散大瞳孔。准备好各种急救用品如1:1000肾上腺素,注射用肾上腺皮质激素。异丙嗪、氨茶碱及阿拉明等,以备急需。
(二)操作步骤:在暗室中进行。先在兰色光波下观察眼底检查部位的情况,注意有无假荧光,为了观察病人对荧光素有无过敏反应,先取10%荧光素钠0.5ml加入无菌等渗盐水4.5ml稀释,作为预测试验,缓慢地注入肘前静脉,询问病人有何不适。如无不良反应,可调换盛有10%荧光素钠5ml或20%荧光素钠2.5~3ml注射器,于10秒钟内迅速注入肘静脉内,注射宜快,但不可漏出,方可使进入血管之荧光素钠很快达到较高的显影浓度,注射开始时,必须计时。
如果作荧光眼底照相,注射前应拍彩色眼底照片和不加滤光片的黑色照片各一张,肘前静脉注入荧光素钠后5~25秒钟,采用配备有滤光片系统装置的荧光眼底照相机立即拍照,拍照间隔时间随病情而定。
1.臂一视网膜循环时间(arm-retina circulation time,A-Rct)荧光素从肘前静脉注射后,经右心→左心→主动脉→颈总动脉→颈内动脉→眼动脉而到眼底,为时7~12秒(但亦有长达15~30秒者),两眼相差不能超过0.5~1秒。
2.视网膜血循环的及荧光形态荧光素钠经眼动脉流入睫状动脉及视网膜中央动脉系统,后者又由视网膜中央动脉主干→小动脉→毛细血管网→小静脉→视网膜中央静脉→眼静脉。在不同阶段,国内外学者有不同的法。Hayreh为:(1)视网膜动脉前期:此期脉络膜先出现地图状荧光,视盘出现淡的朦胧荧光色,如有睫状视网膜动脉存在,也显荧光。(图2—25)(2)视网膜动脉期:见于脉络膜血管充盈约0.5~1秒钟后,并在1~2秒内迅速分布至全部动脉系统。染料首先现在血柱中央成为轴流,在分支处被分为2股,各沿分支一侧流动,形成一侧有荧光、一侧无荧光,谓之动脉层流。此其内静脉完全不显荧光。(3)视网膜动静脉期:视网膜动静脉完全充盈,毛细血管呈现网状,当充满染料的一支或数支小静脉进入大静脉时,染料便先沿着这一侧的静脉边缘向视盘方向流动,在静脉血管内的一侧或两侧呈现荧光而中央则无荧光,称为静脉层流。此期主要表现是染料在动、静脉中显影浓度比较均匀一致。(4)视网膜静脉期:1~2秒后动脉荧光浓度逐渐下降或消失,而静脉荧光均匀一致。(5)后期:是指注射荧光素钠后10~15分钟,静脉还存在淡淡的残余荧光。
3.脉络膜血循环的荧光形态:在荧光未进入神盘 *** 动脉之前0.5~1秒钟间,首先在黄斑周围显示模糊不清的花斑状荧光,随着荧光素进入视网膜血管中,则整个背景除黄斑部外,呈现条状、斑状及网状背景荧光。由于黄斑区的色素上皮较厚,脉络膜色素较密集,视网膜神经上皮层中的叶黄素等含量较多,正常情况下黄斑区看不见脉络膜荧光,称之为黄斑暗区。
4.视盘荧光形态:(1)深层朦胧荧光,出现在动脉前期,呈模糊的亮斑,不超过视盘范围。(2)浅层葡萄状荧光,出现在动脉早期,荧光较亮,可分辨出毛细血管,不超过视盘范围。(3)视盘上表层辐射状毛细血管荧光:出现在动静脉期,超过视盘范围。约在视盘缘外1/2~1PD以内区域。(4)晚期视盘晕轮,出现在造影后期,视盘缘有弧形或环形的模糊荧光轮,范围始终不超过视盘边缘。
(1)自身荧光:指在注入造影剂之前所拍的照片上,由于反射率高的白色眼底部位(如视盘、脂类沉着斑、有髓神经纤维、脉络膜萎缩斑、白色突出物、白色巩膜暴露区等)在照片上出现的荧光而言。
(2)假荧光:是由于激发片和屏障片组合不适当,在二者波长的重叠区所透过的兰色青光而造成。
(3)高荧光,即荧光增强,常见的有:①透见荧光,特点为与早期的脉络膜荧光同时出现,其大小、形态、亮度很少或没有变化,且随脉络膜荧光消失而消失,是由于色素上皮的脱色素或萎缩,脉络膜荧光的透过增强所致。又称“窗样缺损”(window defect)。②异常血管荧光,因眼部炎症、肿瘤、外伤、变性、先天异常所致血管异常(新生血管、微血管瘤、毛细血管扩张、侧支循环、血管短路以及双循环等),而出现的异常血管荧光。③渗漏( leaks):特点为在动静脉期出现,其范围逐步扩大,其亮度随之增强,视网膜脉络膜荧光消退后持续存在,长达数小时,是由于视网膜血管内皮和色素上皮屏障受到破坏,染料渗入到组织间隙,形成渗漏,其表现可为池样充盈(pooling),或呈组织染色(staining)。
(4)低荧光,即荧光减弱或消失。其表现有2种,一是荧光遮蔽(blocked flouresc-ene),如玻璃体和视网膜内出血、渗出、机化膜、肿瘤、变性等均可遮蔽视网膜和脉络膜荧光。二是充盈缺损(filling defect),由于任何原因导致眼底血液循环障碍,荧光达不到供应区,造成荧光充盈减少,甚至完全没有。
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